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前列腺检查

 前列腺检查(examination of prostate)主要通过直肠指诊进行。检查时应注意前列腺的大小、形状、硬度,有无结节、触痛、波动感以及正中沟的情况等。若怀疑为慢性前列腺炎,则需进行前列腺按摩(massage of prostate)以取得前列腺液作细菌培养和实验室检查。此外,此术亦可作为治疗方法应用。


方法
1.患者多取膝胸位或截石位,若患者病情严重或衰弱,也可取侧卧位。
2.医师戴手套或指套,指端涂凡士林或液体石蜡。
3.在取膝胸位时,左手扶持患者左肩或臀部,以右手示指先在肛门口轻轻按摩,使患者适应,以免肛门括约肌骤然紧张。然后将手指徐徐插入肛门,当指端进入距肛门门约5cm直肠前壁处即可触及前列腺,注意前列腺的形状及改变。
4.按摩前列腺时,以手指末节作向内、向前徐徐按摩,每侧约4—5次,然后再将手移至腺体的上部顺正中沟向下挤压,这样前列腺液即可由尿道排出,留取标本送检。


注意事项
1.前列腺按摩指征要明确,一般用于慢性前列腺炎症,如怀疑结核、脓肿或肿瘤则禁忌按摩。
2.按摩时用力要均匀适当,太轻时不能使前列腺液驱出,太重则会引起疼痛。
3.按摩时要按一定方向进行,不应往返按摩。不合理的手法往往会使检查失败。
4.一次按摩失败或检查阴性,如有临床指征,需隔3—5天再重复进行。