经国内外学者研究发现，男性不育患者的精子DNA完整性不仅会严重影响到精子的受精能力、受精后原核的形成，而且可能导致流产、后代先天畸形或者某些遗传疾病等，因此，济南青华医院较早引入精子DNA碎片检测技术，针对临床开展过程中的一些疑点、难点，2019年4月15日，该院应用该检测技术最广的“复发性流产精准保胎门诊”和“男性不育中西医结合门诊”连同生殖医学检验科在门诊楼开展了主题为《精子DNA碎片检测临床应用》的探讨分享会，针对该技术和复发性流产一项前沿技术展开探讨，收获颇丰。

　　男性因素在不孕不育中大约占30~40%，精液分析是男性不孕不育检测中不可缺少的一项，但大约有15%—25%男性患者的精液虽然在常规检测中检查正常，但是精子DNA完整性较差。

　　精子DNA碎片率高于15%需要提高警惕!不育或流产率会明显增加!国内外多项实验研究表明：正常男性精液DNA碎片化比例为(13.1±7.3)%，不育男性精液中DNA的碎片化精子比例达到了(40.9±14.3)%，所以将临床检测结果小于10%称为正常碎片率，表示男性具有正常的生育能力;10%~15%称为临界碎片率，表示男性生育力有降低的趋势，无论是自然妊娠还是人工助孕成功率可能降低，并且反复流产可能性增加(精子碎片率和体外受精IVF以及ICSI成功率、胚胎质量负相关)。大于15%称为异常碎片率，表示男性生育力降低，无论是自然妊娠还是IUI助孕成功率都很低，且IVF/ICSI助孕有流产风险增加的可能，超过30%很难临床妊娠。

　　分享会中，门诊医生董雪丽主任对日常病人如何更科学、合理取精液样本、无菌容器及环境等相关问题与实验室人员进行了深入沟通，经过专业探讨，确定了如何做能既合理人性化的病人取精流程又符合医学检验的科学要求;男性不育中西医结合门诊负责人王现锋与门诊负责人和检验科人员就是一项男性内分泌检查项目的临床意义和必要性展开热烈探讨。大家就各自针对精子DNA碎片率高的病人治疗改善的临床经验进行了分享交流。

　　【精子DNA碎片检测适应人群】：

　　1、习惯性流产、胚胎停育等不良生育史患者的男性配偶;

　　2、不育症患者(无精症患者除外，适用于Y染色体微缺失检测);

　　3、患有少弱精子症、生殖道感染或是精索静脉曲张患者;

　　4、为了优生自愿做检查者或是之前有不良生活习惯(吸烟/喝酒/蒸桑拿等)，准备进行生育者;

　　5、大龄、拟行辅助生育助孕者或采用辅助生育多次未成功的男性不育患者;

　　6、之前发现有精子DNA碎片率异常后进行治疗、复查、观察疗效和恢复情况的病人。

　　【引起精子DNA损伤的主要原因有哪些呢】：

　　1、疾病：精索静脉曲张、睾丸炎、附睾炎、高热和生殖器肿瘤等疾病;

　　2、药物：激素，放、化疗药物及免疫抑制剂等药物;

　　3、不良生活习惯：吸烟、酗酒、熬夜、吸毒、过度劳累、久坐等不良生活习惯;

　　4、环境污染：农药、重金属、高温、手机、电脑、油漆、电焊、辐射、印刷、污水等环境污染;

　　5、年龄：高龄导致氧化应激能力降低、激素水平的改变、体质下降等因素;

　　6、心理因素等。

　　精子DNA损伤有哪些好的治疗改善措施呢?济南青华医院“男性不育中西医结合门诊”负责人王现锋和大家分享了一些小妙招：

　　1、首先要纠正生活习惯和作息习惯;如戒烟、适量饮酒或不饮酒、少熬夜作息规律、避免长期处于高温、高湿、有毒和放射环境中;

　　2、其次要查明治愈引发DNA损伤的疾病如精索静脉曲张、生殖系统炎症等;

　　3、再就是微量元素补充抗氧化治疗，如维生素E、维生素C、叶酸等，也有助于降低精子DNA碎片率;

　　4、临床数据表明传统特色中药在治疗精子DNA损伤方面有显著优势，研究证实，药物治疗可以明显改善精子DNA的完整性，提高精液质量，增加不育症患者配偶的受孕成功率。